the Musculoskeletal Pain Intensity and Interference Questionnaire for Musicians (MPIIQM‐Pt)

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader The Portuguese version of the Musculoskeletal Pain Intensity and Interference Questionnaire for Musicians (MPIIQM‐Pt): translation, cultural adaptation, and multicenter validation study in professional orchestra musicians via Pain Practice Abstract Objectives We aim to assess the validity and reliability of the Musculoskeletal Pain Intensity and Interference Questionnaire for Musicians (MPIIQM) and to add to its cross-cultural adaptation process by translating, culturally adapting and validating the MPIIQM into European Portuguese language in the population of Portuguese musicians. Methods A Portuguese version of the MPIIQM (MPIIQM-Pt) was created through a process of forward and back translation, pilot testing and cultural adaptation by expert panel evaluation. The psychometric evaluation was performed in a validation sample of 134 musicians, at baseline and after seven days. Results The high degree of internal consistency and the substantial test-retest reliability coefficients were demonstrated for each subscale (α = 0,896 and ICC = 0,997 for "pain intensity", and α = 0,879 and ICC = 0,999 for "pain interference", respectively). Exploratory factor analysis indicated two-factor structure (pain intensity and interference) that explained 75,5% of the variance. Both convergent and divergent validity are well demonstrated, confirming more than 90% of the previously defined hypotheses regarding correlations with other measures. Discussion MPIIQM-Pt is the first validated questionnaire to evaluate pain among Portuguese musicians. It showed excellent psychometric properties, both in terms of internal consistency, test-retest reliability, factor analysis, and construct validity. Therefore, it is a valid and reliable tool suitable for both research and clinical practice purposes. MPIIQM-Pt will allow the development of more robust studies on pain among musicians and the improved assessment and monitoring of pain in this population, filling an important gap in this field of Pain Medicine. View on Web

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Development of machine learning models for the prediction of positive surgical margins in transoral robotic surgery (TORS)

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Development of machine learning models for the prediction of positive surgical margins in transoral robotic surgery (TORS) via Head & Neck Abstract Purpose To develop machine learning (ML) models for predicting positive margins in patients undergoing transoral robotic surgery (TORS). Methods Data from 453 patients with laryngeal, hypopharyngeal, and oropharyngeal squamous cell carcinoma were retrospectively collected at a tertiary referral center to train (n = 316) and validate (n = 137) six two-class supervised ML models employing 14 variables available pre-operatively. Results The accuracy of the six ML models ranged between 0.67 and 0.75, while the measured AUC between 0.68 and 0.75. The ML algorithms showed high specificity (range: 0.75–0.89) and low sensitivity (range: 0.26–0.64) in detecting patients with positive margins after TORS. NPV was higher (range: 0.73–0.83) compared to PPV (range: 0.45–0.63). T classification and tumor site were the most important predictors of positive surgical margins. Conclusions ML algorithms can identify patients with low risk of positive margins and therefore amenable to TORS. View on Web

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Die Perspektive der Patienten auf die HNO-Heilkunde – eine deutschlandweite Befragung

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Die Perspektive der Patienten auf die HNO-Heilkunde – eine deutschlandweite Befragung via Laryngo-Rhino-Otologie Laryngorhinootologie DOI: 10.1055/a-1970-6558 Hintergrund Patientenorientierung zur Entscheidungsfindung für die beste Behandlung, aber auch die Patientenbeteiligung an Forschungsprojekten wird mehr gefordert. Methoden In einer multizentrischen prospektiven Querschnittsstudie haben HNO-Patienten im Juni 2021 in 27 HNO-Praxen, 18 HNO-Kliniken und 14 Universitäts-HNO-Kliniken die Möglichkeit, einen Laien-gerechten Fragebogen mit Fragen zur Patientenorientierung, evidenzbasierten Medizin, Forschungsbedarf und Gesundheitskompetenz ausgefüllt. Ergebnisse 2023 Patientenantworten (46% weiblich; 49% 46–75 Jahre alt; 40% in HNO-Praxis) wurden ausgewertet. Als HNO-Erkrankung war am häufigsten eine Sinnesstörung (16,8%) oder ein Tumor (12,7%) angegeben. Gemeinsam bei Therapieentscheidungen zu agieren, wurde als Entscheidungsprozess favorisiert (43,5%). Genügend Zeit für das Gespräch wurde als wichtigstes Element der Beziehung genannt (15,8%). Die meisten Teilnehmer fühlten sich über die Behandlungsschritte gut informiert (42,4%). Bei der elektronischen Suche wurden vor allem allgemeine Suchmaschinen verwendet (50,3%). Drei Viertel der Teilnehmer (73,7%) hatte noch nie an einer Studie teilgenommen. Etwa zwei Drittel (62,8%) konnten sich das auch für die Zukunft nicht vorstellen. Faktoren wie Geschlecht, Alter, Schulbildung oder Ort der Befragung waren mit anderem Antwortverhalten assoziiert. Diskussion Der Wunsch nach Patientenorientierung ist auch bei HNO-Patienten hoch und von den HNO-Ärzten in Praxis und Klinik auch häufig umgesetzt. Insbesondere Patienten mit geringer Schulbildung sollten bei der Planung und Durchführung von Studien stärker eingebunden werden, um Partizipationsmöglichkeiten gemäß den Empfehlungen der Förderinstitutionen zu geben. [...] Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Article in Thieme eJournals: Table of contents  |  Abstract  |  Full text View on Web

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Rehabilitation of long‐term mandibular defects by whole‐process digital fibula flap combining with implants: a case report

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Rehabilitation of long‐term mandibular defects by whole‐process digital fibula flap combining with implants: a case report via Journal of Prosthodontics Abstract Currently, the gold standard and workhorse in mandibular reconstruction is the free vascularized fibula flap. Particularly for patients who have had mandibulectomy for a long time, it is still difficult to precisely reconstruct the mandibular contour and successfully restore the patient's chewing function and aesthetics. For the restoration and rehabilitation of long-term mandibular abnormalities, 3D virtual surgical planning and 3D-printed surgical guides are essential. Digital design and manufacturing were used to improve the accuracy of prostheses, and facilitate occlusal reconstruction. Therefore, equipped with the methods of 3D virtual surgical planning, 3D printed surgical guides, free vascularized fibular flap, and immediate dental implants, this clinical report provides a feasible solution for mandibular reconstruction. This article is protected by copyright. All rights reserved View on Web

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Therapieadhärenz drei Monate nach Einleitung einer nichtinvasiven CPAP-Therapie bei 1078 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA)

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Therapieadhärenz drei Monate nach Einleitung einer nichtinvasiven CPAP-Therapie bei 1078 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) via Laryngo-Rhino-Otologie Laryngorhinootologie DOI: 10.1055/a-1949-3026 Einleitung Die nächtliche kontinuierliche positive Überdruckatmung (CPAP) gilt als therapeutischer Goldstandard einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA). Die CPAP-Therapie stellt zumeist eine Dauertherapie mit geringen Nebenwirkungen dar. Trotzdem ist die Therapietreue unbefriedigend. In dieser Arbeit wurden die Therapietreue betrachtet und typische Probleme katalogisiert. Methode 1078 OSA-Patienten wurden nach diagnostischer Polygrafie (PG) oder Polysomnografie (PSG) auf eine CPAP-Therapie eingestellt. Die Therapietreue wurde nach 3 Monaten nachverfolgt. Folgende Therapieadhärenz-Gruppen wurden festgelegt: 1. gute CPAP-Einstellung und Nutzung, 2. CPAP-Abbruch nach anfänglicher Nutzung, 3. mangelnde CPAP-Nutzung wegen Nebenwirkungen, 4. Abbruch aufgrund fehlender Motivation/geringem Leidensdruck, 5. Masken-Unverträglichkeit, 6. CPAP-Versagen aufgrund fehlenden Therapieeffekts, 7. Umstellung auf anderes Beatmungsverfahren, 8. keine Kontrolle erfolgt. Ergebnisse Von 1078 CPAP-Patienten erschienen 830 Patienten (77 %) zur Therapiekontrolle. Hiervon waren 450 Patienten (54,2%) in Gruppe 1, 216 Patienten (26%) in Gruppe 2, 71 Patienten (8,5%) in Gruppe 3, 35 Patienten (4,2%) in Gruppe 4, 14 Patienten (1,7%) in Gruppe 5, 3 Patienten (0,4 %) in Gruppe 6 und 41 Patienten (4,9%) in Gruppe 7. Ein geringer obstruktiver Ereignisindex, niedriger CPAP-Druck und tendenziell auch ein geringer Epworth-Sleepiness-Score waren Prädiktoren für CPAP-Versagen. Für die Therapietreue konnten keine signifikanten Prädiktoren dargestellt werden. Diskussion Eine effektive Therapienutzung von 54% nach 3 Monaten ist ein suboptimales Ergebnis. Prädiktoren für CPAP-Versagen waren Parameter, die vor Therapie auf geringen Leidensdruck der Patienten deuteten. Trotz großer Patientenkohorte konnten keine signifikanten CPAP-Adhärenz-Prädiktoren durch anthropometrische oder PSG-Daten dargestellt werden. Vielmehr könnten Erfahrungen in den ersten Therapietagen ausschlaggebend sein. CPAP-Geräte bieten Komforteinstellungen, die kenntnisgerecht auf den Patienten individualisiert werden müssen. Eine große Auswahl an unterschiedlichen Maskenformen erfordert Erfahrung und Training bei der patientenorientierten Maskenanpassung. Eine 3-monatige Wiedervorstellung erscheint zu lang, um Therapieprobleme zeitnah mit dem Patienten zu besprechen. Telemedizinische Möglichkeiten oder kurzfristige telefonische Beratungsoptionen sollten in Betracht gezogen werden. [...] Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Article in Thieme eJournals: Table of contents  |  Abstract  |  Full text View on Web

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Akute Atemwegsinfekte und Antibiotikaverordnungen: Welche Erwartungen haben Patient*innen?

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Akute Atemwegsinfekte und Antibiotikaverordnungen: Welche Erwartungen haben Patient*innen? via Laryngo-Rhino-Otologie Laryngorhinootologie DOI: 10.1055/a-1949-3397 Einleitung Der Einsatz von Antibiotika in der Humanmedizin ist für den globalen Anstieg der Antibiotika-Resistenzen mitverantwortlich. Aufklärungskampagnen, Kommunikationstrainings und Verordnungsfeedback führten zu einer deutlichen Reduktion der Antibiotika-Verordnungen. Basierend auf Daten der Cluster-randomisierten Studie CHANGE-3 steht in der vorliegenden Analyse die Frage nach der patientenseitigen Erwartungshaltung für ein Antibiotikum bei akuten Atemwegsinfektionen im Mittelpunkt. Methoden An der Untersuchung beteiligten sich 106 von 114 Hausarztpraxen in Baden-Württemberg und Mecklenburg-Vorpommern. 4736 Patient*innen, die von Oktober 2018 bis Mai 2019 mit akuten Atemwegsinfekten in die Praxen kamen, füllten nach der Arztkonsultation einen Fragebogen aus. Die Analyse erfolgte deskriptiv. Ergebnisse 16,7 % der Patient*innen mit akuten Atemwegsinfekten gaben an, Antibiotika von ihren Hausärzt*innen erhalten zu haben. 13,3 % der Patient*innen hatten ein Antibiotikum erhofft und 5,5 % gaben an, die/den Hausärzt*in darum gebeten zu haben. Der geringste Anteil an Antibiotika-Verordnungen entfiel auf Patient*innen, die die Diagnose eines grippalen Infekts vom/von der Ärzt*in kommuniziert bekamen. Mit spezifischen Diagnosen in Abgrenzung zum unkomplizierten Atemwegsinfekt wurde ein Anstieg sowohl der Anzahl der erhofften als auch der verordneten Antibiotika beobachtet. Diskussion Patient*innen erhalten nach wie vor häufiger Antibiotika, als es von ihnen erhofft wird. Auf Seiten der Hausärzt* innen könnten die Verordnungen nach wie vor aufgrund eines gefühlten Drucks durch die Patient*innen stattfinden, die sich jedoch so nicht in der Erwartungshaltung der Patient*innen widerspiegelt. Neben einer offenen Exploration der Erwartungshaltung der Patient*innen könnten die Stärkung ihrer Gesundheitskompetenz, eine achtsame Arzt-Patienten-Kommunikation und angebotene Wiedervorstellungsmöglichkeiten bei spezifischen Diagnosen den gefühlten Druck auf Seiten der Ärzt*innen weiter reduzieren. [...] Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany Article in Thieme eJournals: Table of contents  |  Abstract  |  open access Full text View on Web

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Microsurgical Breast Reconstruction: Maximizing Success

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Microsurgical Breast Reconstruction: Maximizing Success via Seminars in Plastic Surgery Semin Plast Surg 2022; 36: 253-259 DOI: 10.1055/s-0042-1759573 Breast reconstruction is becoming increasingly recognized as a fundamental component in comprehensive breast cancer treatment. The primary goal for any reconstruction is to safely restore a natural appearing breast. When it comes to achieving the elements of size, shape, symmetry, and softness, the use of autologous tissue has many advantages. The approach to autologous breast reconstruction has changed substantia lly over the years as microsurgical free tissue transplants become more routine and accessible. While a variety of flap donor sites exist, careful flap selection based on surgical history and the availability of donor tissue is critical in achieving reliable results. This article reviews the clinical considerations in patient evaluation, donor site selection, and surgical approach taken at the Buncke Clinic. [...] Thieme Medical Publishers, Inc. 333 Seventh Avenue, 18th Floor, New York, NY 10001, USA Article in Thieme eJournals: Table of contents  |  Abstract  |  Full text View on Web

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Free Flap Donor-Site Complications and Management

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Free Flap Donor-Site Complications and Management via Seminars in Plastic Surgery Semin Plast Surg DOI: 10.1055/s-0042-1759795 Free flap harvest will occasionally result in donor-site complications and morbidity. Most of these complications are managed simply without producing lingering effects on activities of daily living. However, some patients will sustain limb weakness, gait issues, chronic pain, and nonhealing wounds. Frank preoperative discussion between surgeon and patient is essential to maximize postoperative outcome and manage expectations. Fast idious surgical technique will help minimize the risks of hematoma, seroma, and infection, while newer techniques can help prevent some issues with wound healing, limb weakness, and sensory changes. In this article, we describe the rates of common and rare complications at free flap donor sites, as well as techniques to prevent and manage them. [...] Thieme Medical Publishers, Inc. 333 Seventh Avenue, 18th Floor, New York, NY 10001, USA Article in Thieme eJournals: Table of contents  |  Abstract  |  Full text View on Web

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Comparison of Transnasal Esophagoscopy and Sedated Esophagogastroduodenoscopy in the Assessment of Laryngopharyngeal Reflux

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Comparison of Transnasal Esophagoscopy and Sedated Esophagogastroduodenoscopy in the Assessment of Laryngopharyngeal Reflux via Clinical Otolaryngology Abstract Objective Transnasal esophagoscopy (TNE) in the awake patient and esophagogastroduodenoscopy (EGD) in sedation are both used in the assessment of laryngopharyngeal reflux (LPR). The objective of this study was to compare these two endoscopic methods in contributing to the diagnosis of LPR. Methods This study included 54 patients presenting with signs and symptoms suspicious for LPR, which were examined both by TNE and EGD. The contribution of each method to the diagnosis of LPR was evaluated separately and then compared with each other. Results In detecting LPR, TNE showed a significant higher sensitivity (94% vs. 60%) and accuracy (93% vs. 59%) than EGD, but their specificity was equal (50% each). The most common pathologic findings in both methods were a hiatal hernia (70% vs 48%) and gaping cardia (69% vs 24%), followed by peptic esophagitis (41% vs 24%). Conclusion The value of EGD is limited in the workup of LPR, as sedation tends to mask the subtle findings in this kind of reflux disease. View on Web

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Efficacy of prophylactic preoperative desmopressin administration during functional endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta‐analysis of randomized placebo‐controlled trials

alexandrossfakianakis shared this article with you from Inoreader Efficacy of prophylactic preoperative desmopressin administration during functional endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta‐analysis of randomized placebo‐controlled trials via Clinical Otolaryngology Abstract Aim To conduct a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) that examined the efficacy of prophylactic desmopressin versus placebo among patients undergoing functional endoscopic sinus surgery (FESS). Methods The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, Embase, Scopus, and Web of Science databases were screened from inception until 18-March-2022. The included studies were evaluated for risk of bias. The efficacy endpoints were summarized as risk ratio (RR) or mean difference (MD) with 95% confidence interval (CI). Results Five RCTs comprising 380 patients (desmopressin=191 patients and placebo=189 patients) were included. Collectively, the included RCTs had an overall low risk of bias. The pooled results showed that the mean intraoperative blood loss (n=5 RCTs, MD=–37.97 ml, 95% CI [–56.97, –18.96], p<0.001), 5-point Boezaart scores (n=2 RCTs, MD=–0.97, 95 CI [–1.21, –0.74], p<0.001), and 10-point Boezaart scores (n=2 RCTs, MD= –3.00, 95% CI [-3.61, -2.40], p<0.001) were significantly reduced in favor of the desmopressin group compared with the placebo group. Operation time did not significantly differ between both groups (n=5 RCTs, MD=–3.73 min, 95% CI [–14.65, 7.18], p=0.50). No patient in both groups developed symptomatic hyponatremia (n=3 RCTs, 194 patients) or thromboembolic events (n=2 RCTs, 150 patients) Conclusion Among patients undergoing FESS, prophylactic administration of desmopressin does not correlate with significant clinical benefits. Data on safety is limited. Future research may explore the synergistic antihemorrhagic efficacy and safety of tranexamic acid (TXA) plus desmopressin versus TXA alone among patients undergoing FESS. View on Web

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